Przyczyny niereumatycznego bólu dłoni. Większość przypadków bólu dłoni bardzo podobnie się objawia. Może on atakować zarówno jej wnętrze, jak i stronę zewnętrzną, umiejscawiać się w palcach lub podstawie palców (pacjenci często skarżą się na ból dłoni między palcem wskazującym a środkowym), ma piekący charakter, czasem towarzyszy mu opuchlizna. Re: Ból stawu palca środkowego Mam dokładnie to samo. ból środkowego palca lewej ręki, tak, że nie do końca mogę go zgiąć. boli mnie jakby w stawie który w porównania do drugiej ręki jest jakby większy. zrobiłem badania. CRP, OB, kwas moczowy, RF, RTG prawidłowe obydwu dłoni. robiłem też ANA i aCCP. ból ręki w okolicy łokcia, który nasila się przy zginaniu stawu, nocne czucie opaczne (parestezje) okolicy stawu łokciowego, które promieniuje w kierunku palca V, osłabienie siły mięśniowej palców, zanik mięśni kłębika, glistowatych i międzykostnych, w wyniku czego dochodzi do rozwoju tzw. ręki szponiastej, 84 poziom zaufania. Opis sugeruje, że przyczyną mogą być zaburzenia przepływu krwi w mikrokrążeniu. Warto z problemem tym udać się do lekarza rodzinnego. Palec powinien obejrzeć i zbadać lekarz. redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie. Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników. Obejrzyj film i dowiedz się, jakie są jego pierwsze objawy. Dr n. med. Maria Magdalena Wysocka-Bąkowska Neurolog. 86 poziom zaufania. Może cechy zespołu cieśni, ucisku na nery ? Do konsultacji. Przewlekły ucisk na nerw, komputer, dźwiganie, brak ruchu; otyłość - nasilają objawy! Niedoczynnosć tarczycy, niedobory witamin; sprzyjają Wybity palec u stopy – tak jak w przypadku wybitego palca u ręki – poddaje się schładzaniu, unieruchomieniu do czasu wygojenia, czyli na okres około 3 tygodni. Wybicie palca – rehabilitacja. Zwichnięcie palca dyktuje specjalistyczne postępowanie fizjoterapeutyczne. . Palec trzaskający to jedna z częstszych przyczyn dolegliwości bólowych ręki oraz upośledzenia jej funkcji. Palec trzaskający utrudnia prawidłowe chwytanie, a co za tym idzie – wykonywanie codziennych, nawet najprostszych czynności (np. zawiązanie sznurówki) chorą ręką jest znacznie utrudnione. Jakie są przyczyny i objawy palca trzaskającego? Jak przebiegają leczenie i rehabilitacja? Czy i kiedy konieczna jest operacja? Spis treściPalec trzaskający – przyczyny i czynniki ryzykaPalec trzaskający – objawyPalec trzaskający – diagnozaPalec trzaskający – leczenie, operacja i rehabilitacja Palec trzaskający (ang. Trigger finger) to inaczej także palec strzelający, przeskakujący lub zatrzaskujący czy zakleszczające zapalenie pochewki ścięgna. Istotą choroby jest zapalenie więzadła obrączkowego ścięgna mięśni zginaczy palca ręki, na wysokości stawu śródręczno-palcowego (konkretnie więzadła A1). Stan zapalny najczęściej rozwija się w obrębie palca serdecznego (który znajduje się pomiędzy palcem środkowym a palcem małym), często także kciuka, a dalej palca środkowego, wskazującego, a najrzadziej małego. Choroba zazwyczaj dotyczy jednego palca, choć zajęcie kilku palców jednej lub obu rąk nie należy do rzadkości. Poradnik Zdrowie: kiedy iść do ortopedy? Palec trzaskający – przyczyny i czynniki ryzyka Przyczyny choroby nie są do końca znane. Przypuszcza się, że do jej rozwoju mogą prowadzić urazy mechaniczne (np. ściskanie twardych przedmiotów) i powtarzające się przeciążenia tej okolicy, na które narażone są osoby robiące na drutach, grające na instrumentach, ręcznie tkające (np. dywany), zszywające dokumenty itp. Prawdopodobieństwo wystąpienia palca trzaskającego jest wyższe także u osób z chorobami, takimi jak: reumatoidalne zapalenie stawów (w tym przypadku zmiany zwykle dotyczą palca środkowego), cukrzyca, dna moczanowa, amyloidoza, mukopolisacharydoza. Palec trzaskający znaczenie częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn, zwłaszcza u tych w wieku 40-60 lat. Palec trzaskający bywa problem ciężarnych, co jest wynikiem zwiększonego oddziaływania hormonów. Palec trzaskający – objawy problemy (początkowo niebolesne) ze zgięciem i wyprostowaniem palca. Podczas prostowania palca dochodzi do przeskakiwania ścięgna pod pogrubiałym więzadłem A1, czemu towarzyszy charakterystyczny trzask ból palca nad stawem śródręczno-paliczkowym - dołącza później i najpierw pojawia się jedynie podczas wyprostu palca. Potem dolegliwości bólowe palca mogą być stałezaczerwienienie skóry na zajętym przez zapalenie palcu, a czasami także opuchlizna niewielki, często bolesny przy dotyku, guzek (to zgrubiała miejscowo pochewka ścięgna) okolicy stawu śródręczno-paliczkowego po stronie dłoniowej W miarę progresji choroby dochodzi do istotnego blokowania palca w zgięciu, w wyniku czego chory musi sobie pomagać, prostując palec przy użyciu drugiej ręki. Jeśli nie zostanie wdrożone odpowiednie leczenie, może dojść do utrwalonych przykurczów stawowych w stawach międzypaliczkowych bliższych, co powoduje upośledzenia funkcji ręki. Palec trzaskający – diagnoza Powyższe objawy zwykle nie pozostawiają wątpliwości, z jaką chorobą mamy do czynienia. Diagnozę potwierdza badanie USG zmienionej okolicy. Podczas diagnostyki lekarz powinien wykluczyć choroby, takie jak, zwichniecie stawu międzypaliczkowego bliższego lub śródręcznopalcowego, przykurcz Dupuytrena czy chorobę de Quervaina. Palec trzaskający – leczenie, operacja i rehabilitacja Jeśli stan zapalny dotyczy tylko jednego palca i trwa krótko, lekarz może zaproponować leczenie małoinwazyjne. Poprawę może przynieść fizykoterapia, leki przeciwzapalne podawane doustnie lub zastrzyki sterydowe do pochewki ścięgna zginacza. Te ostatnie powinny być wykonywane pod kontrolą badania USG, żeby lek został podany precyzyjnie. Podanie sterydu w ścięgno (a nie na jego powierzchnię) może doprowadzić nawet do jego zerwania! Jeśli leczenie zachowawcze okaże się nieskuteczne, należy rozważyć leczenie operacyjne. Szczególnie w sytuacjach, gdy: jest kilka palców przeskakujących stan zapalny trwa dość długo (dłużej niż kilka miesięcy) pacjent cierpi na cukrzycę, dnę moczanową i inne ww. choroby Operacja palca trzaskającego polega na przecięciu pogrubiałego więzadła A1, dzięki czemu ścięgno w pochewce może się swobodnie przesuwać. U pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów niekiedy należy poszerzyć zakres zabiegu o wycięcie zapalonych tkanek wokół zmienionego troczka. Istnieją dwie metody operacji – tradycyjna, czyli otwarta, oraz zamknięta, polegająca na przezskórnym przecięciu więzadła obrączkowego za pomocą grubej igły iniekcyjnej z wykorzystaniem podglądu USG. Jeśli operacja otwarta jest wykonana poprawnie, ryzyko nawrotów jest niewielkie. W przypadku operacji zamkniętej okres powrotu do zdrowia po zabiegu jest krótszy niż po operacji otwartej, jednak ryzyko nawrotu choroby jest większe. Operacja jest standardowym i skutecznym sposobem leczenia, dodatkowo nie jest skomplikowana, ryzyko wystąpienia powikłań (krwiak, zakażenie okolicy operowanej) jest bardzo małe. Umożliwia znaczną poprawę funkcji ręki oraz szybki powrót do aktywności. Operacja trwa mniej niż 30 minut i odbywa się w trybie ambulatoryjnym. Pacjent może wyjść ze szpitala tego samego dnia. Po operacji należy niezwłocznie rozpocząć ćwiczenia prostowania i zginania palca, które mają zapobiec nawrotowi choroby. Autor: Lek. Karolina Stępień, rezydent w trakcie specjalizacji z ortopedii i traumatologii narządu ruchu w Carolina Medical Center Palec zatrzaskujący to choroba stosunkowo często konsultowana w gabinetach ortopedycznych czy chirurgii ręki. W sytuacji, gdy mamy do czynienia jedynie z miejscową bolesnością i przeskakiwaniem, rozważamy z pacjentem różne metody leczenia. W zależności od oczekiwań pacjenta mogą to być próby leczenia zachowawczego (fizykoterapia, leki przeciwzapalne) albo od razu metody inwazyjne np. przezskórne przecięcie zmienionego troczka. W przypadku, gdy pojawiają się wyraźne trudności z wyprostowaniem palca, dochodzi do jego blokowania w zgięciu, do którego przezwyciężenia potrzebna jest pomoc drugiej ręki, metody nieoperacyjne nie powinny być stosowane. Wymaga to już leczenia operacyjnego, gdyż istotnie rośnie ryzyko powstania trwałego przykurczu palca. Pacjenci decydujący się na leczenie operacyjne zwykle są bardzo zadowoleniu z jego efektów. Ból pooperacyjny jest niewielki, a efekt – płynny ruch ścięgna – widoczny bezpośrednio po zakończeniu zabiegu. Okres rekonwalescencji jest krótki – około 2 tygodnie do momentu zdjęcia szwów. Występowaniu choroby szczególnie sprzyjają zmiany metaboliczne, takie jak cukrzyca czy dna moczanowa, stąd szczególnie istotne jest ich staranne kontrolowanie. Jeśli problem pojawia się w ciąży, ma związek ze zmianami hormonalnymi i w tym wypadku istniej duża szansa na ustąpienie objawów po porodzie i połogu. Monika Majewska | Konsultacja: lek. Karolina Stępień, rezydent w trakcie specjalizacji z ortopedii i traumatologii narządu ruchu w Carolina Medical Center Drętwienie rąk jest często odczuwane w nocy. Istnieje wiele przyczyn mrowienia dłoni. Na przykład drętwienie lewej ręki może pochodzić od serca i być oznaką zawału. Częściej jednak jest objawem zespołu cieśni nadgarstka lub dyskopatii kręgosłupa artykule opisuję typowe przyczyny cierpnięcia rąk, ich typowe objawy oraz rąk – przyczynyIstnieje wiele przyczyn mrowienia dłoni, poniżej wymieniam te, które mogą powodować drętwienie zarówno w prawej jak i lewej cieśni nadgarstkaDrętwienie rąk w nocy często jest objawem zespołu cieśni nadgarstka. Ból i zaburzenia czucia mogą dotyczyć prawej lub lewej ręki. Dolegliwości zaczynają się od drętwienia palców u rąk, szczególnie palca wskazującego, kciuka, palca środkowego oraz połowy palca serdecznego. Cierpnięcie może być najbardziej odczuwane w obrębie opuszków dłoni często pojawia się się podczas snu. Po wybudzeniu pocieranie lub strząsanie rąk może pomóc zmniejszyć dolegliwości. Z biegiem czasu objawy mogą pojawiać się również w dzień, na przykład podczas pracy na komputerze lub po ciężkiej pracy fizycznej. W zaawansowanych przypadkach dochodzi do zaniku mięśni w okolicy podstawy kciuka oraz osłabienia zespołu cieśni nadgarstka jest ucisk nerwu pośrodkowego, który przechodzi przez kanał nadgarstka. W pewnych okolicznościach ten kanał staje się zbyt ciasny i nerw zostaje uciśnięty powodując drętwienie dłoni. Dzieje się tak na przykład w ciąży, niedoczynności tarczycy lub złamaniach nadgarstka. Wieloletnia praca obciążająca nadgarstki również może przyczyniać się powstania tego zdiagnozować cieśń nadgarstka należy wykonać badanie leczeniu nieoperacyjnym stosuje się leki zmniejszające obrzęk oraz zapalenie. Często pomagają również specjalne szyny zakładane na noc lub na czas kontrolą USG można bardzo precyzyjnie podać leki w okolicę uciśniętego nerwu z pomocą specjalnych zastrzyków. Podana glukoza dostarcza energii do komórek nerwowych, natomiast środek przeciwzapalny powoduje zmniejszenie obrzęku, za czym idzie znaczne zmniejszenie lub całkowite ustąpienie objawów. Takie leczenie daje dobre rezultaty w łagodnym i umiarkowanym zespole cieśni nadgarstka. W cięższych przypadkach wykonuje się operację polegającą na zwiększeniu miejsca dla nerwu barkowaRwa barkowa może powodować ból i sztywność karku jak również ból pod lewą łopatką i drętwienie lewej ręki lub analogiczne objawy po stronie prawej. Dolegliwości często są odczuwane jako bolesne pasmo biegnące od karku, aż do opuszków palców, najczęściej kciuka, palca wskazującego lub w palcach może nasilać się przy skręcie głowy w stronę bólu i odchyleniu do tyłu. W przypadku silnych dolegliwości nie należy jednak zbytnio ruszać szyją, ale udać się do lekarza w celu uzyskania diagnozy i skutecznego leczenia. Do bólu oraz drętwienia może dołączać się osłabienie mięśni kończyny barkowa jest najczęściej spowodowana przez przepuklinę kręgosłupa szyjnego uciskającą nerw diagnostyce bardzo pomaga rezonans magnetyczny kręgosłupa lekkich postaci polega na stosowaniu leków przeciwzapalnych oraz fizjoterapii. Cięższe przypadki leczy się za pomocą precyzyjnych zastrzyków nadtwardówkowych wykonywanych pod kontrolą fluoroskopii. Te zastrzyki dostarczają substancje zmniejszające obrzęk i zapalenie bezpośrednio w miejsce ucisku nerwu przez przepuklinę, z czego wynika ich wysoka skuteczność. W najcięższych przypadkach wykonywana jest operacja nerwu łokciowegoDrętwienie małego palca u ręki oraz połowy palca serdecznego może być objawem uszkodzenia nerwu i zaburzenia czucia często nasilają się w nocy lub podczas pracy na kilka miejsc, w których nerw łokciowy może zostać uciśnięty. Badaniem, które jest w stanie to miejsce zlokalizować jest jest zależne od konkretnej przyczyny drętwienia ręki. W części przypadków poprawę przynosi po prostu uważanie, aby nie opierać się o przyśrodkową część łokcia lub unikanie spania ze zgiętym łokciem. W cięższych przypadkach może być konieczna panikiNapady paniki, dawniej zwane histerią zdarzają się częściej u kobiet niż u mężczyzn, a ich typowymi objawami są:silny lękdrętwienie twarzy i rąkdrętwienie rąk i nógzawroty głowyduszność oraz szybki oddechskurcze rąk i nógból w klatce piersiowejszybkie bicie sercaPrzyczyną mrowienia rąk i nóg oraz ich skurczów jest często zbyt intensywne oddychanie podczas napadu lęku. Prowadzi to do zasadowicy, która z kolei zwiększa pobudliwość nerwów silnego napadu polega na podaniu leku przeciwlękowego. W ich zapobieganiu stosuje się między innymi psychoterapię oraz odpowiednie objawia się napadowym drętwieniem rąk i nóg oraz twarzy. Obok mrowienia w stopach i dłoniach pojawiają się również skurcze i sztywność mięśni. Tężyczka jest często wywołana zaburzeniami elektrolitowymi, na przykład zbyt niskim poziomem wapnia lub polega między innymi na przywróceniu prawidłowego poziomu objawia się symetrycznym drętwieniem rąk i nóg o typie rękawiczek i skarpetek. Choroba zaczyna się w opuszkach palców stóp. Obok zaburzeń czucia często pojawia się nieprzyjemny neuropatyczny ból, który ma charakter palenia lub prądu elektrycznego. W pewnych postaciach neuropatii dochodzi do zaników polineuropatii są czynniki uszkadzające nerwy, których może być wiele. Do najczęstszych należą:CukrzycaChemioterapiaNiedobory witaminowe, na przykład u alkoholikówChoroby autoimmunologiczneGenetyczne choroby tkanki nerwowejBoreliozaLeczenie polega na stosowaniu leków zmniejszających wrażliwość uszkodzonych nerwów oraz w miarę możliwości na usunięciu przyczyny, na przykład poprzez dobrą kontrolę poziomu glukozy w mózguUdar mózgu może dawać różne objawy. Często jest to nagłe zdrętwienie oraz osłabienie połowy ciała lub zaburzenia mowy. Czasem schorzenie objawia się jedynie drętwieniem lewej lub prawej udaru jest uszkodzenie mózgu spowodowane przez schorzenia naczyń. Z reguły jest to zablokowanie dopływu krwi do mózgu, czyli udar niedokrwienny, rzadziej pojawia się krwawienie, zwane potocznie udaru jest szpitalne. Ważne jest jak najszybsze dostanie od oddziału ratunkowego, co zwiększa szanse na przeprowadzenie szybkiej diagnostyki i uzyskanie odpowiedniego RaynaudaObjaw Raynauda to drętwienie rąk pod wpływem zimna lub stresu. Napadowemu drętwieniu palców u rąk towarzyszy ich zblednięcie, które przechodzi w bolesne zasinienie. Następnym etapem jest zaczerwienienie, obrzęk oraz pieczenie przyczyna jest słabo poznana, a jej diagnostyką często zajmują się wiele metod leczenia, z których najprostszym jest unikanie oziębienia lewej rękiWszystkie wymienione powyżej przyczyny mogą powodować drętwienie palców prawej lub lewej ręki. Należy pamiętać, że drętwienie lewej ręki może być również oznaką chorób serca takich jak szczególnie dławica piersiowa lub zawał. Ból serca odczuwany jest najczęściej za mostkiem i może promieniować lewej kończyny górnej, szczególnie do serdecznego i małego palca, gdzie może być odczuwany jako mrowienie lub może towarzyszyć zimny pot, bladość skóry oraz niepokój. Przy podejrzeniu zawału należy zadzwonić na numer alarmowy w celu uzyskania szybkiej rąk w nocyDrętwienie rąk podczas snu ma wiele przyczyn. W nocy dociera mniej bodźców, dlatego bardziej odczuwa się wiele dolegliwości, w tym mrowienie dłoni. W czasie snu nie kontrolujemy sposobu, w jaki ułożone są nasze kończyny, co może powodować ucisk nerwu. Szczególnie zbyt duże i przedłużone zgięcie lub wyprost w nadgarstku jest przyczyną drażnienia nerwu pośrodkowego i powstaniem nieprzyjemnych objawów zespołu cieśni dużą ulgę przynoszą specjalne ortezy, czyli szyny zakładane na noc, które zapewniają prawidłową pozycję kończyn podczas snu. Niekiedy nieprawidłowa pozycja ciała podczas snu powoduje zmniejszenie ukrwienia kończyny, jej zdrętwienie, a nawet osłabienie, które szybko mija po przywróceniu właściwej pozycji. Szczególnie niebezpieczne jest spanie podczas zamroczenia alkoholem. Bywa wtedy tak, że dochodzi do znacznego uszkodzenia nerwu, co objawia się osłabieniem czucia oraz siły, co może utrzymywać się przez tygodnie lub miesiące. Najczęściej dotyczy to uszkodzenia nerwu promieniowego, który w czasie upojenia alkoholowego może zostać uciśnięty w czasie spania z ręką przewieszoną przez oparcie krzesła. Objawia się to zdrętwieniem grzbietu ręki oraz trudnością w wyprostowaniu rąk w ciążyDrętwienie rąk w ciąży jest bardzo częste i wynika ze zmian hormonalnych oraz z zatrzymania wody w organizmie. Z reguły za mrowienie dłoni odpowiedzialny jest zespół cieśni nadgarstka, który można wtedy leczyć za pomocą specjalnych ortez utrzymujących rękę w optymalnej pozycji oraz fizjoterapii. Objawy należy skonsultować z lekarzem, gdyż zaburzenia czucia w ciąży mogą również świadczyć o innych groźnych schorzeniach takich jak:Stan przedrzucawkowy, który objawia się wysokim ciśnieniem, bólami głowy oraz ciążowaDrętwienie rąk – co może oznaczać cierpnięcie i mrowienie rąk, dłoni i palców? Kiedy przyczyną drętwienia lewej ręki jest zawał? Drętwienie rąk w obszarze palców i nadgarstka jest częstym objawem schorzenia nazywanego zespołem cieśni kanału nadgarstka auremar/123RFDrętwienie rąk to przypadłość o zróżnicowanym podłożu. Uczucie mrowienia i sztywnienia kończyn często wynika z niedoboru związków odżywczych lub nieprawidłowej pozycji podczas snu, pojawia się również w ciąży. Może być też jednak objawem poważniejszych chorób, zwłaszcza w obrębie narządu ruchu, układu nerwowego lub krążenia. Gdy cierpnięcie dotyczy lewej ręki, powodem może być zawał serca, co wymaga niezwłocznej pomocy medycznej. Omawiamy możliwe przyczyny problemu i zalecane sposoby rąk to uczucie ich cierpnięcia przy jednoczesnej utracie czucia, odczuwaniu mrowienia, zesztywnienia, a nawet bólu. Medyczna nazwa takich dolegliwości to parestezje. Jako objawy niespecyficzne mogą wskazywać na wiele chorób lub nieprawidłowych stanów organizmu. Jeżeli dolegliwości się utrzymują, nasilają lub stają się trudne do zniesienia, nie można odkładać wizyty u lekarza. W niektórych sytuacjach konieczne jest wezwanie pogotowia przyczyny cierpnięcia kończyn górnychDrętwienie rąk często ma niegroźne podłoże. Taka dolegliwość może pojawić się w następstwie długotrwałego ucisku na nerwy i naczynia krwionośne. Ma to miejsce np. podczas pracy przy biurku, gdy łokcie są zbytnio uniesione w górę, albo w wyniku spania w niewygodnej pozycji, w której ciało przygniata rękę lub ramię podłożone jest pod głowę. Choć nie są to sytuacje groźne, nieprzyjemne objawy stanowią sygnał, że konieczne są zmiany przyzwyczajeń – inaczej ich następstwem może być przewlekły ból i rąk może być wynikiem stosowania niewłaściwej diety, która doprowadza do wystąpienia niedoboru witamin z grupy B, które są istotne dla prawidłowego funkcjonowania układu nerwowego, a także wapnia i magnezu, które wpływają nie tylko na przewodnictwo nerwowe, ale również pracę mięśni. Zwiększone zapotrzebowanie na te składniki jest częstym wynikiem spożywania nadmiaru cukru, produktów białej mąki i alkoholu, jak również przewagą w diecie żywności wysokoprzetworzonej, która jest uboga w kluczowe związki odżywcze, a za to obfituje w te dodatki w żywności. 8 związków, których lepiej uni…Natomiast za drętwienie rąk w ciąży zazwyczaj odpowiada nie tylko niedobór witaminy B6, ale też zmiany hormonalne, które doprowadzają do gromadzenia się wody w organizmie. W ten sposób ciało przygotowuje się do porodu, jednak efektem jest też wystąpienie obrzęków, także w obszarze nadgarstków. Jeżeli obrzęk uciska na nerw pośrodkowy, następstwem będzie właśnie uczucie wystąpienia uczucia drętwienia rąk może ponadto przyczynić się długotrwała ekspozycja na stres i różnego rodzaju zaburzenia lękowe. Wśród innych możliwych niechorobowych przyczyn występowania tego typu dolegliwości należy wymienić zbyt intensywny trening, osłabienie i przemęczenie organizmu. Są to czynniki, które, podobnie jak zła dieta, doprowadzają do wystąpienia niedoboru wymienionych wyżej drętwienie i mrowienie dłoni i palców często odpowiada zespół cieśni nadgarstka. Dolegliwość ta jest efektem ucisku nerwu pośrodkowego, który przebiega w kanale zespole cieśni nadgarstka charakterystyczne jest drętwienie rąk w nocy. Nieprzyjemne uczucie pojawia się nie tylko w obszarze nadgarstka, ale także kciuka, palca wskazującego, środkowego i w części palca może doprowadzić do zaniku mięśni kłębu kciuka i wpłynąć na osłabienie chwytu. Leczenie zachowawcze polega na przyjmowaniu leków przeciwbólowych, przeciwzapalnych i witaminy B6. Celem zmniejszenia obrzęku należy stosować zimne okłady. W niektórych przypadkach wykonywany jest zastrzyk z kortykosteroidów w obszar troczka zginaczy. Zalecane jest stosowanie specjalnej opaski, która pozwala na odciążenie nadgarstka. Dalsze leczenie to fizyko- i drętwienie, mrowienie i zaburzenia czucia występujące w obszarze palca serdecznego i małego oraz po wewnętrznej stronie przedramienia mogą wskazywać na zespół rowka nerwu łokciowego. W ramach leczenia w pierwszej kolejności wdrażane jest leczenie farmakologiczne i rehabilitacja. Jeżeli objawy nie ustąpią, konieczna może okazać się interwencja chirurgiczna. Drętwienie rąk jest objawem, który może wskazywać na choroby układu krwionośnego, w przebiegu których dochodzi do zaburzenia dopływu krwi do kończyn. Nieprzyjemne uczucie może wskazywać na zmiany lewej ręki, zwłaszcza jeżeli towarzyszy temu silny ból w klatce piersiowej, duszność i lęk, może zwiastować zawał serca. W takiej sytuacji, należy niezwłocznie wezwać karetkę rąk może być spowodowane licznymi chorobami o charakterze neurologicznym. Należą do nich udar mózgu – w następstwie zatrzymania dopływu krwi do mózgu dochodzi do wystąpienia zaburzeń w obszarze czynności mózgowia. W tym przypadku trudno mówić o jednolitym obrazie klinicznym, bo występujące objawy i ich przebieg zależą od lokalizacji i rozległości zmian, stopnia krążenia obocznego i wielkości naczynia, które uległo zamknięciu. Może to być drętwienie, porażenie i niedowład kończyn, a także utrata świadomości i zaburzenia w obszarze czucia. Objawy takie utrzymują się dłużej niż 24 atak niedokrwienny – w tym przypadku objawy są zbliżona do tych, jakie występują w niedokrwiennym udarze mózgu. W tym przypadku odczuwane są jednak krócej niż przez dobę. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych – w przebiegu schorzenia u chorego pojawia się gorączka, ból głowy, a także ból i sztywność karku. Inne symptomy to nudności, wymioty, bóle mięśniowo-stawowe, a w ciężkich przypadkach – utrata przytomności. Jednym z powikłań choroby jest porażenie kończyn, doprowadzające do ich drętwienia i osłabienia czucia. Stwardnienie rozsiane – w przebiegu choroby dochodzi do rozwoju zmian w obszarze mózgu i rdzenia kręgowego. Choroba charakteryzuje się zmiennym obrazem klinicznym – u poszczególnych chorych pojawiają się różne symptomy. Wystąpienie poszczególnych objawów jest bowiem uzależnione od tego, jaki obszar ośrodkowego układu nerwowego uległ chorobowym zmianom. Do najczęściej występujących dolegliwości są parestezje i drętwienie kończyn. Epilepsja, czyli padaczka – nie jest jednostką chorobową, a zespołem objawów o charakterze somatycznym, wegetatywnym i psychopatologicznym, który charakteryzuje się wieloczynnikowym podłożem. Najbardziej charakterystycznym objawem choroby są spontaniczne napady padaczkowe, które można podzielić na częściowe, uogólnione i niesklasyfikowane. W napadach częściowych pojawia się ból, mrowienie i drętwienie kończyn. Zespół Guillaina-Barrego – jest jedną z najczęściej występujących chorób spowodowanych uszkodzeniem nerwów obwodowych. Etiologia schorzenia nie została do końca poznana. Najwięcej zwolenników ma teoria wskazująca na jej podłoże autoimmunologiczne. Objawy kliniczne są uzależnione od typu schorzenia. W pierwszej fazie zespołu Guillaina-Barrego najczęściej pojawia się uczucie drętwienia i mrowienia kończyn, a nieco później rozwija się ich polekowa, cukrzycowa i alkoholowa – w przebiegu schorzenia dochodzi do uszkodzenia nerwów obwodowych, co jest następstwem stanu zapalnego, rozwijającego się w tym obszarze. W większości nerwów obwodowych zlokalizowane są włókna czuciowe i ruchowe. Ich uszkodzenie skutkuje wystąpieniem uczucia mrowienia, drętwienia i kłującego bólu kończyn, jak i do osłabienia lub porażenia mózgu – obraz kliniczny raka mózgu zależy przede wszystkim od obszaru, który zajął nowotwór. Jeżeli guz zlokalizowany jest w sąsiedztwie kory mózgowej, objawem może być zarówno drętwienie i drżenie rąk, jak i napady rąk może być objawem schorzeń narządu ruchu i chorób zapalnych o charakterze reumatycznym. To typu smagnięcie biczem – pojęcie to odnosi się do uszkodzenia szyjnego odcinka kręgosłupa, będącego następstwem urazu. Najczęściej powstaje w efekcie wypadku komunikacyjnego i często nie wiąże się z występowaniem innych objawów. Gdy np. w efekcie gwałtownego szarpnięcia lub uderzenia w pojazd dochodzi do uszkodzenia więzadeł i mięśni, pojawia się drętwienie i mrowienie rąk nasilające się podczas zwyrodnieniowa szyjnego odcinka kręgosłupa – drętwienie, zaburzenia czucia, a czasami także ból, to częsty efekt ucisku wywieranego na zakończenia nerwowe przez wyrośla kostne lub uwypuklony krążek kręgowy (dysk). Na początku symptomy pojawiają się przede wszystkim podczas poruszania się. Z czasem pojawiają się też jednak podczas spoczynku. Choroba Pageta – to choroba o podłożu genetycznym lub wirusowym doprowadzająca do wystąpienia zmian w strukturach kości, ich osłabienia i w konsekwencji – zniekształcenia. Wśród wczesnych objawów należy wymienić ból w obszarze kości i stawów oraz drętwienie kończyn rumieniowaty układowy – jest chorobą autoimmunologiczną o charakterze układowym, czyli obejmującą wiele narządów i tkanek. Jeżeli patologiczny stan rozwinie się w obwodowym i w ośrodkowym układzie nerwowym, jednym z objawów będzie mrowienie i drętwienie kończyn. Reumatoidalne zapalenie stawów – ta przewlekła choroba o podłożu autoimmunologicznym obejmuje wiele układów i wywołuje różne symptomy. Najbardziej charakterystyczne są dolegliwości ze strony narządu ruchu. Drętwienie rąk jest w tym przypadku spowodowane uszkodzeniami w obszarze układu nerwowego, doprowadzającymi do wystąpienia mono- i polineuropatii. Drętwienie rąk jako objaw chorobowy należy leczyć przyczynowo – konieczne jest usunięcie stanu, który doprowadza do odczuwania dolegliwości. Uporczywe objawy można też łagodzić domowymi sposobami, jednak nie należy traktować ich jako substytut właściwego pierwszej kolejności należy zadbać o właściwą dietę, obfitującą w warzywa i owoce, orzechy, ryby i chude mięso. Warto ograniczyć spożycie słodyczy, kolorowych napojów, fast foodu i alkoholu, a także kawy i mocnej czarnej herbaty, które sprzyjają nadmiernej utracie magnezu z zwalczaniu mało nasilonych objawów i zapobieganiu drętwienia rąk pomocna jest też aktywność fizyczna. Zalecane są rozciągające i wzmacniające odpowiednie grupy mięśni. Warto przy tym pamiętać, że ich wykonywanie powinno być poprzedzone konsultacją nadgarstka należy rozciągać, opierając dłonie o stół z palcami skierowanymi ku sobie. Następnie należy obracać dłonie w kierunku ćwiczenie pozwoli wzmocnić mięśnie grzbietu i poprawić krążenie krwi w kończynach górnych. Należy usiąść na krześle z nogami zgiętymi pod kątem prostym, utrzymując wyprostowane plecy i ich nie opierając. Następnie należy chwycić oburącz kij o długości ok. metra, przy czym dłonie powinny być rozstawione na szerokości barków. Nie uginając łokci kij należy unieść nad głowę i wykonać lekki wymach ramion w obręczy barkowej można wzmacniać, stając prawym bokiem przy ścianie, a całą wewnętrzną stronę prawej ręki, wraz z barkiem, dociskamy do jej powierzchni (dłoń musi być skierowana ku tyłowi). Lewą rękę zakładamy za plecy, tak, aby staw łokciowy był zgięty pod kątem prostym. Następnie lewy bark odchylamy w tył w stronę ściany, pamiętając o tym, że cała wewnętrzna powierzchnia lewego przedramienia musi przylegać do ściany. Ćwiczenie powtarzamy, zamieniając na mięśnie przednie klatki piersiowej należy wykonywać w pozycji stojącej. Stajemy przed futryną drzwi (twarzą w stronę futryny), opierając o nią prawą dłoń. Ręka powinna być wyprostowana w stawie łokciowym. Następnie wykonujemy wykrok prawej nogi, lewą nogę cofamy. Pogłębiamy zgięcie nogi, obniżając pozycję ciała. W tym czasie, dłoń przez cały czas musi spoczywać na futrynie, a ręka musi być wyprostowana w łokciu (jakbyśmy chcieli mocno naprzeć na futrynę). Ćwiczenie powtarzamy po drugiej stronie Jak zadbać o kręgosłup szyjny?Ból w klatce piersiowej – co może oznaczać?Pacjenci bardzo częstoból w klatce piersiowej określają mianem bólu serca. Jednak te dolegliwości wcale nie muszą być związane tylkoz tym narządem. Poza sercem w klatce piersiowej znajdują się duże naczynia krwionośne, nerwy, węzły i naczynia chłonne, a także płuca z drzewem oskrzelowym i początkowa część układu trawiennego. Każdy z tych elementów, poza miąższem płuc, może być przyczyną bólu w klatce w klatce piersiowej bywa opisywany jest jako uczucie uciskania, gniecenia, pieczenia, rozpierania i kłucia, które może nasilać się podczas kaszlu lub wysiłku, a także promieniować do szyi, pleców i kończyn. Odczucia pacjentów są bardzo subiektywne i w głównej mierze zależą od przyczyny bólu. Dolegliwościom tym mogą towarzyszyć również:zawroty głowy,ogólne osłabienie,duszności, nudności i wymioty,zimne TEŻ: Czym zajmuje się kardiolog? Jakie choroby leczy?5 najczęstszych przyczyn bólu w klatce piersiowejZawał sercaGniotącego, ściskającego i narastającego bólu w okolicy mostka i serca nie można lekceważyć, gdyż najprawdopodobniej jest to objaw zawału serca. Ból ten może promieniować do lewej ręki, a także szyi u żuchwy. Towarzyszą mu nudności i zawroty głowy, a pacjent jest osłabiony. W tej sytuacji należy niezwłocznie wezwać pogotowie, aby jak najszybciej rozpocząć wieńcowaChoroba wieńcowa, zwana też chorobą niedokrwienną serca, jest zespołem objawów spowodowanych niedostatecznym dotlenieniem komórek mięśnia sercowego. Przyczyną tego stanu jest stopniowe zwężanie światła tętnic, co utrudnia przepływ krwi do serca. Stan ten objawia się bólem w klatce piersiowej zlokalizowanym za mostkiem, najczęściej w momentach wzmożonego posiłku, w stresie lub po posiłku. Ma on charakter uciskający i dławiący, towarzyszą mu duszności i uczucie rozpierania. Ból może promieniować do barków, szyi, żuchwy i szczęki oraz nadbrzusza. Dolegliwości te należy jak najszybciej skonsultować z TEŻ: Choroba wieńcowa – jak rozpoznać i jak leczyć?Refluks żołądkowo-przełykowyRefluks żołądkowo-przełykowy, zwany też zgagą, objawia się uciskiem i bolesnym pieczeniem zlokalizowanym w okolicy mostka. Powodem jest osłabienie dolnego zwieracza przełyku, co sprawia, że treść żołądkowa może się cofać. Objawom tym towarzyszą nudności, odbijanie się, ból gardła i kwaśny smak w ustach. Jeżeli problem ma tendencję do nawracania, warto skonsultować się z lekarzem rodzinnym. Zatorowość płucnaTo groźna choroba polegająca na zwężeniu lub zamknięciu tętnicy płucnej lub jej rozgałęzień przez skrzepliny, powstałe w żyłach głębokich kończyn. Objawy choroby pojawiają się nagle, najczęściej w postaci duszności, bólu w klatce piersiowej i suchego kaszlu. Zdarzają się przypadki zasłabnięć oraz plucie krwią. Choroba wymaga leczenia przeciwkrzepliwego, a w cięższych przypadkach również trzustkiTypowym objawem tej choroby jest uporczywy i silny ból w nadbrzuszu, utrzymujący się przez wiele godzin. Z czasem przybiera on na sile, a towarzyszy temu podwyższona temperatura, nudności i wymioty. U części chorych ból może promieniować do pleców. Jeżeli podejrzewamy, że może to być zapalenie trzustki, lepiej powstrzymać się od jedzenia i pić nieduże ilości płynów. Stan ten należy skonsultować z pewnego czasu dokucza Ci ból w klatce piersiowej i chcesz się skonsultować ze specjalistą? Zamów wizytę na gdzie znajdziesz tysiące spacjalistów przyjmujących pacjentów w całej przyczyny bólu w klatce piersiowejChoć bólu w klatce piersiowej nie można lekceważyć, nie zawsze jest on objawem schorzenia zagrażającego naszemu życiu. Przykładowo taki ból może mieć podłoże psychicznie. Osoby, które często narażone są na silny stres w momentach zdenerwowania odczuwają kłujący ból w klatce piersiowej. Podobnie bywa u osób mających częste ataki paniki, którym oprócz bólu towarzyszą duszności, zawroty głowy, nudności oraz przyspieszony oddech i szybsze bicie serca. Ponadto niektóre leki mogą wywoływać ból w klatce piersiowej, w tym: inhibitory, niesteroidowe leki przeciwzapalne, tryptany. Ból w klatce piersiowej to również typowy objaw w przebiegi półpaśca – choroby wywołanej reaktywacją wirusa ospy w klatce piersiowej – do kogo się zgłosić?Gdy ból w klatce piersiowej ma charakter nawracający, nie powinniśmy go lekceważyć, gdyż może być pierwszym sygnałem rozwijającej się choroby. Pierwsze kroki należy skierować do lekarza rodzinnego, który przeprowadzi szczegółowy wywiad medyczny i zleci podstawowe badania diagnostyczne. Na ich podstawie będzie mógł postawić wstępną diagnozę i zdecyduje, czy potrzebujemy pomocy specjalisty. Wówczas możemy otrzymać skierowanie do kardiologa, gastrologa lub innego lekarza, w zależności od charakteru naszych TEŻ: Ból w prawym boku brzucha – co może oznaczać?Wszystkie treści zamieszczone w Serwisie, w tym artykuły dotyczące tematyki medycznej, mają wyłącznie charakter informacyjny. Dokładamy starań, aby zawarte informacje były rzetelne, prawdziwe i kompletne, jednakże nie ponosimy odpowiedzialności za rezultaty działań podjętych w oparciu o nie, w szczególności informacje te w żadnym wypadku nie mogą zastąpić wizyty u dłoni – przyczyny Dłoń, ze względu na pełnione funkcje ruchowe ( poznawcze, wykonawcze) oraz czuciowe, codziennie jest narażona na liczne urazy i przeciążenia mogące powodować jej ból. Dolegliwościami dotyczącymi dłoni, oprócz bólu, są często: drętwienie oraz uczucie mrowienia. Nie należy lekceważyć tych objawów, ponieważ mogą być one pierwszym sygnałem opisywane powyżej nie zawsze jednak oznaczają chorobę – najczęściej są one następstwem urazu lub powtarzających się przeciążeń, a przede wszystkim braku odpowiedniej proporcji pomiędzy czasem pracy a odpoczynkiem. Choroby, w których najczęściej występuje ból rąk i dłoni to między innymi:choroba zwyrodnieniowa stawów,zapalne choroby stawów,neuropatia (w tym zespół cieśni nadgarstka),zapalenie pochewki ścięgna zginacza palca,zespół de Quervaina,objaw Raynauda,ganglion (torbiel galaretowata),choroby odcinka szyjnego zwyrodnieniowa stawów dłoniChoroba zwyrodnieniowa stawów to schorzenie polegające na obecności zmian degeneracyjnych stawów dłoni, powstających na skutek utraty chrząstki stawowej, która pokrywa i chroni powierzchnie stawowe kości budujących staw. Chrząstka może się ścierać oraz pękać, przez co ocierające się o siebie (w trakcie ruchu) uszkodzone powierzchnie powodują głęboki i tępy ból w dłoni, a także trzeszczenie stawów ją budujących – dlatego podczas ruchu dolegliwości te nasilają się, natomiast w spoczynku zmniejszają. Powyższy proces degeneracyjny może doprowadzić do ograniczenia ruchów ręką, przykurczu, a nawet zaniku choroby stawówObok choroby zwyrodnieniowej, pomijając urazy, najczęstszą przyczyną bólu dłoni jest reumatoidalne zapalenie stawów (nazywany również RZS, gośćcem). Ta przewlekła choroba może jednak rozwijać się szybko i w krótkim czasie doprowadzić do uszkodzenia stawów dłoni. Zmiany te swym zasięgiem mogą dotykać stawów międzypaliczkowych, śródręczno-paliczkowych oraz nadgarstków – przez co wykonywanie codziennych czynności (takich jak: mycie, ubieranie lub trzymanie przedmiotów) i ruchy precyzyjne są utrudnione. Do innych objawów, nie tylko miejscowych, ale także ogólnoustrojowych, towarzyszących RZS należy zaliczyć:zniekształcenie stawów obu rąk,ograniczenia ruchomości, zwłaszcza po przebudzeniu, a nawet całkowite zesztywnienie,obrzęk stawów,zaczerwienienie stawów,mrowienie i drętwienie rąk,podskórne guzki przy stawach,uczucie zmęczenia,częste stany podgorączkowe,brak te szczególnie mogą nasilać się w nocy i na zmianę czyli choroby polegające na uszkodzeniu nerwów, mają różnorodne przyczyny, urazy ręki (np. w wyniku wypadków komunikacyjnych czy kontuzji sportowych), alkoholizm, choroby zakaźne czy choroby metaboliczne (np. cukrzyca). W dłoni neuropatie najczęściej dotyczą nerwu łokciowego, promieniowego oraz pośrodkowego. To, który obszar dłoni i który z palców objęty jest procesem chorobowym, zależy od tego, który z nerwów jest uszkodzony. Neuropatia objawia się silnym bólem w obrębie dłoni, zaburzeniami czucia, drętwieniem, mrowieniem, przeczulicą, a także nieanatomicznym ułożeniem ręki (tzn. ułożeniem charakterystycznym dla nerwu, który został uszkodzony). Oprócz całkowitego uszkodzenia, nerwy kończyny górnej mogą być również jedynie uciśnięte, co także może być przyczyną bólu z przyczyn, która powoduje ww. ucisk jest zespół cieśni nadgarstka – polegający na ucisku nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka, prowadzącym do jego stanu zapalnego. Choroba ta dotyczy najczęściej osób pracujących intensywnie rękoma np. szwaczek, informatyków, fryzjerów. Oprócz bólu, który może nasilać się w nocy, w schorzeniu tym pojawia się utrudnione zaciskanie ręki w pięść, odkręcanie słoika, a także trzymanie przedmiotów w pochewki ścięgna zginacza palcaCzęstą przyczyną bólu dłoni, jej palców oraz problemów z ich zginaniem jest zapalenie pochewki ścięgna zginacza. Poszerzona procesem zapalnym pochewka utrudnia ślizganie się ścięgna podczas ruchu (zginania), co dodatkowo może prowadzić do zablokowania palca w zgięciu. Zapalenie pochewki ścięgna zginacza palca najczęściej jest następstwem powtarzających się de QuervainaW przebiegu choroby de Quervaina dochodzi do zapalenia pochewki ścięgnistej ścięgna mięśnia odwodziciela długiego i prostownika krótkiego kciuka. Powoduje to dokuczliwy ból w obrębie kciuka i dłoni, jak również ogranicza sprawność dłoni. Ból może również promieniować do RaynaudaObjaw Raynauda to napadowy skurcz tętnic dotyczący głównie palców dłoni. Najczęściej występuje on na skutek niskiej temperatury, stresu emocjonalnego, ale może również wystąpić bez uchwytnej przyczyny. Atak rozpoczyna się zblednięciem palców do barwy woskowo-białej oraz ostrym, nieprzyjemnym bólem. Następnie dochodzi do zasinienia palców i kolejno do ich obrzęku oraz zaczerwienienia. Czas trwania ataku jest różny i czyli torbiel galaretowata, jest guzkiem wypełnionym galaretowatym płynem, lokalizującym się najczęściej na grzbietowej stronie nadgarstka w okolicach torebek stawowych i ścięgien. Może być objawem odczynu zapalnego, zwyrodnienia w obrębie pochewki ścięgnistej lub torebki stawowej powstającej na skutek przeciążeń lub częstych urazów. Zmiana ta może powodować bolesne dolegliwości w obrębie dłoni i odcinka szyjnego kręgosłupaJedną z nich jest dyskopatia, czyli choroba krążka międzykręgowego. Dyskopatia może być skutkiem zmian zwyrodnieniowych kręgów szyjnych lub przepukliny krążka międzykręgowego. W schorzeniu tym dochodzi do drażnienia lub ucisku nerwów unerwiających kończynę górną od ramienia aż po same palce. Właśnie dlatego choroby odcinka szyjnego kręgosłupa mogą objawiać się bólami dłoni, zaburzeniami czucia, drętwieniem lub mrowieniem oraz pogorszeniem siły mięśniowej w ich leczenia bólu dłoni zależy od przyczyny, która go wywołuje. Urazy i przeciążenia wymagają oszczędnego trybu życia i czasu na regenerację delikatnych struktur ręki. Objawowo stosuje się leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, które mają za zadanie skutecznie zwalczyć ból i stan zapalny. Leki te można stosować w postaci tabletek oraz miejscowo jako maści lub żele. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić leki sterydowe, które najczęściej są podawane w postaci iniekcji bezpośrednio w miejsce, które jest źródłem bólu. Poza tym stałym elementem leczenia bólu dłoni jest rehabilitacja, która nie tylko ma za zadanie łagodzić ból, ale także przyspieszyć powrót do pełnego oznacza drętwienie lewej ręki?Drętwienie lewej ręki może mieć wiele przyczyn, może być sygnałem ostrzegawczym wielu groźnych schorzeń, może też być spowodowane przez wiele zupełnie niegroźnych czynników. Mrowienie rąk to uciążliwy objaw i kiedy dolegliwości stają się częstsze i silniejsze należy bezwzględnie udać się do lekarza pierwszego kontaktu. Jeśli będzie taka potrzeba po diagnozie ustali on skuteczne leczenie uciążliwej dolegliwości (zobacz ofertę rehabilitacji i zabiegów lewej ręki sygnałem ostrzegawczym groźnego schorzeniaDrętwienie lewej ręki może być objawem zawału serca. Towarzyszą mu silne bóle zamostkowe, duszności, zimne poty i przyspieszona akcja serca. Należy natychmiast wezwać lekarza. Drętwienie lewej reki może wystąpić wespół z innymi zwiastunami udaru mózgu jak utrudniona mowa, kłopoty ze wzrokiem i orientacją. Często występuje też drętwienie nogi z tej samej strony. Kolejną przyczyną drętwienia ręki może być któreś ze schorzeń kręgosłupa takich jak dyskopatia lub przepuklina krążka międzykręgowego powodująca ucisk nerwów idących z kręgosłupa do ręki. Drętwienie kończyn wskazuje też na schorzenia neurologiczne takie jak zespół cieśni nadgarstka. Towarzyszy mu ból promieniujący do łokcia oraz osłabienie siły i czucia w ręce. Drętwienie małego palca lewej ręki oraz całej dłoni może być spowodowane uszkodzeniem nerwów obwodowych. Mrowienia stopniowo obejmują inne miejsca. Następuje utrata siły mięśniowej kończyn i pojawiają się trudności w zaciskaniu dłoni, wchodzeniu po schodach i unoszeniu rąk. Przyczyną drętwienia ręki może też być reumatoidalne zapalenie stawów, prowadzące do znacznego ograniczenia ruchomości i trudności w precyzyjnym wykonaniu czynności przyczyny drętwienia lewej rękiOprócz naprawdę groźnych dla naszego zdrowia schorzeń, których symptomem jest drętwienie lewej ręki, są też proste do wyeliminowania przyczyny tej uciążliwej dolegliwości. Przyczyną drętwienia może być zła pozycja podczas snu. Zasypianie z ręką pod głową może doprowadzić do ścierpnięcia kończyny. Wystarczy zmiana pozycji zasypiania i po kłopocie. Najczęstszą przyczyną drętwienia rąk jest długotrwałe utrzymywanie jednej pozycji podczas pracy przy komputerze. Częsta zmiana pozycji pozwala pozbyć się uciążliwego mrowienia w poważniejszą przyczyną drętwienia może być nieodpowiednia dieta pozbawiona witamin i minerałów. Należy wprowadzić do odżywiania produkty zawierające witaminę B6 oraz minerały wapń i magnez. Można wspomóc się suplementami diety, które powinny zlikwidować leczyć drętwienie lewej rękiLeczenie zależy od przyczyn drętwienia i mrowienia. Diagnozuje specjalista chirurg, neurolog, ortopeda lub neurochirurg. Badania EMG i USG pomagają w ustaleniu miejsca ucisku na nerw, pozwalają ustalić przebieg leczenia i rehabilitacji. Większość chorób kardiologicznych i neurologicznych będących przyczyną drętwienia rąk wymaga kompleksowego leczenia farmakologicznego, rehabilitacji, a nawet zabiegów chirurgicznych. Rokowania zależą od tego jaka choroba jest powodem drętwienia rąk i jakie zastosowano Zespół cieśni nadgarstka to choroba objawiająca się bólem w okolicach nadgarstka, kciuka oraz palca serdecznego. Ból to głownie mrowienie, drętwienie oraz ogólny dyskomfort chorej dłoni. Kanał nadgarstka to element budowy nadgarstka, jest to kanał włóknisto – kostny, który może ulegać zwężeniu co może powodować ból i dyskomfort. Przyczyn bólu nadgarstka może być wiele czynników, główne z nich to m. in.: powtarzalne, niekorzystne ruchy nadgarstka wymagające określonego ułożenia dłoni. Może to być praca myszką, praca na maszynie do szycia, ale również notoryczne używanie telefonu komórkowego. Właśnie dlatego na zespół cieśni nadgarstka narażone są osoby pracujące biurowo z komputerem oraz krawcowe i szwaczki,drugim pod względem częstotliwości bólu nadgarstka są nerwobóle oraz sztywność ścięgien i stawów,kolejny powód to wpływ genetyki do powstawania schorzeń i urazów,cieśnia nagarska może być powikłaniem złamania bądź zwichnięcia nadgarstka,wpływ na ból mogą mieć również nieodpowiednia dieta na bazie cukrów i tłuszczy. Zespół cieśni nadgarstka – ćwiczenia łagodzące ból Ciągłe rozciąganie bolącego miejsca Jeśli ból jest spowodowany niekorzystnymi ruchami bądź nieodpowiednią pozycją np. podczas pracy na komputerze czy na maszynie do szycie – należy codziennie rozciągać nadgarstek, najlepiej co kilkanaście minut w trakcie pracy oraz po zakończeniu pracy. Należy wyciągnąć przed siebie obie ręce, zgiąć do góry nadgarstki i rozprostować palce, przypomina to gest jak byśmy komuś chcieli pokazać „STOP”. Następnie opuść rękę wzdłuż tułowia i strzepnij kilka razy. Czynność powtórz 5 razy. Pamiętaj o rozgrzewce Przed rozpoczęciem pracy rozgrzej dobrze mięsnie, które będą pracować. Obracaj nadgarstkami zataczając mini koła przed około minutę w jedną i w drugą stronę. Ćwiczenie należy wykonywać bardzo spokojnie i precyzyjnie kontrolując ruchy. Masaż rozgrzewający Przewlekły stan zapalny można załagodzić ciepłem. Możesz wykonywać rozgrzewający masaż nadgarstka za pomocą oliwki do masażu z dodatkiem np. olejku z cynamonu bądź imbiru codziennie wieczorem, bądź nakładać na nadgarstki ciepłe okłady. Naprzemienna ciepła i zimna kąpiel Naprzemienna ciepła i zimna woda bardzo dobrze pobudza krążenie krwi. Stosuje się ją, by zmniejszyć stan zapalny oraz załagodzić ból. Przygotuj 2 miski z wodą, jedna niech będzie bardzo zimna a druga gorąca. Zanurz całe dłonie najpierw w jednej potem drugiej misce na około 20 sekund. Powtórz minimum 5 minut. Piłki do rehabilitacji Piłki do rehabilitacji to ćwiczenie, które jest polecane przez większość fizjoterapeutów. Gumowa miękka piłka wielkości piłki do tenisa pomaga ćwiczyć mięśnie i ścięgna w dłoni. Należy ją ugniatać przez minimum kilka minut, by zwalczyć sztywność nadgarstka. Zgodnie ze swoją misją, Redakcja dokłada wszelkich starań, aby dostarczać rzetelne treści medyczne poparte najnowszą wiedzą naukową. Dodatkowe oznaczenie "Sprawdzona treść" wskazuje, że dany artykuł został zweryfikowany przez lekarza lub bezpośrednio przez niego napisany. Taka dwustopniowa weryfikacja: dziennikarz medyczny i lekarz pozwala nam na dostarczanie treści najwyższej jakości oraz zgodnych z aktualną wiedzą medyczną. Nasze zaangażowanie w tym zakresie zostało docenione przez Stowarzyszenie Dziennikarze dla Zdrowia, które nadało Redakcji honorowy tytuł Wielkiego Edukatora. Sprawdzona treść data publikacji: 08:38 Konsultacja merytoryczna: Lek. Aleksandra Witkowska ten tekst przeczytasz w 2 minuty Drętwienie rąk to objaw wielu różnych chorób. Najczęstszą przyczyną drętwienia rąk jest zwyrodnienie kręgosłupa, zwłaszcza w odcinku szyjnym. Drętwienie prawej ręki i palców prawej ręki spowodowane jest także zespołem cieśni nadgarstka lub zespołem rowka nerwu łokciowego. Drętwienie, mrowienie prawej dłoni może oznaczać też poważniejsze schorzenia, w tym neurologiczne. Olena Yakobchuk / Shutterstock Potrzebujesz porady? Umów e-wizytę 459 lekarzy teraz online Drętwienie prawej ręki – przyczyny Drętwienie prawej ręki podczas snu Drętwienie palców prawej ręki jako objaw choroby Drętwienie prawej ręki – przyczyny Drętwienie prawej ręki może pojawiać się podczas długotrwałego ucisku na nerwy oraz naczynia krwionośne, na przykład w wyniku pozostawania przez długi czas w tej samej pozycji. Należy wówczas zmienić przyjmowaną pozycję, aby uczucie tak zwanego cierpnięcia ustąpiło. Drętwienie prawej ręki podczas snu W przypadku, gdy pojawia się drętwienie prawej ręki w nocy lub po przebudzeniu, warto zastanowić się nad pozycją, jaką przyjmujemy w trakcie snu oraz czy materac i poduszka są odpowiednie. Drętwienie i mrowienie rąk ze współistniejącymi bolesnymi skurczami może być wynikiem niewłaściwej diety, która uboga jest w magnez, wapń lub witaminy z grupy B. Wówczas należy wzbogacić jadłospis o mięso, ryby, banany i orzechy, a jednocześnie ograniczyć spożywanie kawy i herbaty. Dalsza część artykułu pod materiałem wideo. Drętwienie palców prawej ręki jako objaw choroby Pisząc o przyczynach drętwienia w prawej ręce, zwłaszcza jeśli promieniuje do palców, należy wspomnieć o chorobach kręgosłupa, w szczególności odcinka szyjnego. Zwyrodnienie kręgów szyjnych, czyli tak zwana spondyloza szyjna, powstaje w wyniku degeneracji krążków międzykręgowych, znajdujących się w dolnym odcinku kręgosłupa szyjnego. Zmiany zwyrodnieniowe w kręgosłupie szyjnym mogą przyczyniać się do ucisku korzeni nerwów i rdzenia kręgowego. Objawami występującymi w przebiegu tej choroby są ból w karku i plecach, gorsze samopoczucie po wstaniu z łóżka, ograniczenie ruchomości, jak również osłabienie, drętwienie i mrowienie rąk. Miejsce ucisku decyduje o tym, w której ręce i palcach której dłoni pojawia się uczucie drętwienia. Bardzo częstą przyczyną drętwienia w prawej ręce jest dyskopatia – choroba krążka międzykręgowego. To galaretowata struktura, która zapewnia ruchomość między poszczególnymi kręgami. Zmiana położenia dysku w obrębie kręgów szyjnych powoduje podrażnienie nerwów, co daje efekty w postaci mrowienia, przeczulicy i drętwienia dłoni. Zmiany chorobowe w obrębie krążka mogą polegać na wypuklinie (worek oponowy tylko się uwypukla) lub przepuklinie (dysk wyraźnie się przesuwa). Uciśnięte nerwy powodują ból, drętwienie i mrowienie. Może pojawić się zaburzenie czucia i zmniejszenie siły w mięśniach. Bywa, że przyczyną drętwienia w ręce, które promieniuje do palców, są przyczyny neurologiczne. Silny ból miesiączkowy to nie zawsze "taka uroda" albo nadwrażliwość kobiety. Za takim objawem stać może endometrioza. Co to za choroba i jak się z nią żyje? Posłuchaj podcastu, w którym o endometriozie opowiada Patrycja Furs — Endodziewczyna. ZOBACZ TAKŻE Potrafisz wygiąć tak palec? To może być objaw poważnego schorzenia. Nie lekceważ tego! O jakich chorobach może świadczyć drętwienie nóg? Czym spowodowane jest drętwienie ust? drętwienie palców drętwienie rąk ręka palce dłoni Drętwienie rąk - przyczyny neurologiczne i ortopedyczne. Czy drętwienie rąk zawsze oznacza udar mózgu? Drętwienie rąk najczęściej wywołuje nieprzyjemne uczucie, które szybko przemija. Jeśli jednak często nawraca lub mrowienie długo się utrzymuje, należy... Tatiana Naklicka O jakich chorobach może świadczyć drętwienie nóg? Drętwienie nóg jest czasem opisywane jako zaburzenia czucia czy mrowienie nóg, czemu może, ale nie musi, towarzyszyć pieczenie nóg, a nawet ból. Może ono wynikać... Czym spowodowane jest drętwienie ust? Z jakiego powodu pojawia się drętwienie ust? Jak należy postępować, gdy pojawia się drętwienie ust? Czy jest to powód do niepokoju? Jakie mogą być przyczyny... Lek. Anna Mitschke O czym świadczy drętwienie rąk w ciąży? Dlaczego w ciąży drętwieją nogi? Czy jest to normalne w czasie ciąży? Czy na pojawienie się drętwienia rąk może wpływać wiek ciężarnej? Jakie badania należy... Lek. Katarzyna Darecka Czy drętwienie języka to powód do niepokoju? Czy drętwienie języka powinno wzbudzić niepokój? Czy takie objawy należy bagatelizować? Jakie choroby są związane z drętwieniem języka? Czy taki objaw należy... Lek. Katarzyna Darecka Dlaczego drętwieje prawa ręka? Odczuwasz mrowienie w rękach? Wybudzasz się w nocy z powodu zdrętwiałych, jakby bezwładnych rąk? Jaka może być przyczyna drętwienia? Gdzie szukać pomocy? Na... Lek. Paweł Żmuda-Trzebiatowski Drętwienie lewej ręki - główne przyczyny. Jak zapobiegać drętwieniu lewej ręki? Drętwienie lewej ręki, drętwienie palców lewej ręki czy drętwienie lewej ręki podczas snu to objawy, które każdemu od czasu do czasu się przydarzają i nie budzą... Twoje ręce tak wyglądają? Możesz być poważnie chory. Nie lekceważ tego Dłonie są wizytówką człowieka. A czy zdajesz sobie sprawę z tego, że mogą także wiele powiedzieć o twoim stanie zdrowia? Okazuje się, że to właśnie na dłoniach... Joanna Murawska Objaw Raynauda - co to za choroba? Objaw Raynauda to przypadłość, dla której charakterystyczne jest drętwienie palców rąk i stóp oraz marznięcie nosa i małżowin usznych. Jej istotą jest nadmierny... Tężyczka - rodzaje, objawy, przyczyny, leczenie [WYJAŚNIAMY] Tężyczka jest chorobą, w wyniku której dochodzi do mrowienia i skurczów mięśni w różnych częściach ciała. Wyróżnia się dwa rodzaj tężyczki: jawną i utajoną. Kto... Do podstawowych przyczyn dolegliwości bólowych w obrębie łokcia zalicza się zmiany pourazowe, przeciążeniowe lub zapalne. Najczęstsze przyczyny bólu w tej lokalizacji to entezopatie: łokieć tenisisty i łokieć golfisty, neuropatie (np. zespół rowka nerwu łokciowego), zmiany zapalne (zapalenie kaletki łokciowej) oraz zmiany zwyrodnieniowe. Prawidłowo przeprowadzony wywiad oraz badanie kliniczne często pozwalają na wstępne ustalenie prawidłowego rozpoznania. Badania dodatkowe najczęściej wykonywane w celu pogłębienia diagnostyki w obrębie powyższych chorób to badanie radiologiczne, ultrasonograficzne lub elektrofizjologiczne (przy podejrzeniu neuropatii). Często wystarczające jest leczenie zachowawcze, głównie odpoczynek, zmiana przyzwyczajeń czy fizjoterapia. W trudniejszych przypadkach – bardziej zaawansowanych lub niepoddających się leczeniu zachowawczemu – wymagane jest leczenie operacyjne. R e k l a m aPOLECAMY Ból łokcia jest dolegliwością często zgłaszaną przez pacjentów w poradni ortopedycznej. Może mieć charakter stały lub przejściowy i często nie jest związany z żadnym urazem. Istnieje wiele przyczyn takich dolegliwości, dlatego podczas przeprowadzania wywiadu oraz badania klinicznego warto ustalić kierunek dalszej diagnostyki oraz leczenia. Do najczęstszych przyczyn bólu w okolicy łokcia zalicza się: entezopatie (np. łokieć tenisisty), neuropatie uciskowe (np. zespół rowka nerwu łokciowego), zmiany zapalne (np. zapalenie kaletki łokciowej), zwyrodnienie lub zmiany pourazowe. Łokieć tenisisty Jest najczęstszą przyczyną bólu w obrębie łokcia. Zalicza się do entezopatii i dotyczy przyczepu ścięgien prostowników palców i nadgarstka do nadkłykcia bocznego kości ramiennej. Według aktualnej wiedzy u podłoża łokcia tenisisty leżą powtarzające się mikrourazy w obrębie przyczepu, wywołane stałym przeciążaniem prostowników – głównie ECRB (prostownik promieniowy krótki nadgarstka) oraz EDC (prostownik wspólny palców) [1, 2]. Czynności predysponujące: naprzemienne ruchy obrotowe przedramienia (np. praca śrubokrętem), noszenie ciężkich przedmiotów przy wyprostowanym łokciu, nadmierne obciążanie prostowników nadgarstka i palców (np. nieprawidłowa technika gry w tenisa), dysbalans zginaczy i prostowników nadgarstka [3]. Pacjenci z łokciem tenisisty najczęściej zgłaszają ból bocznej strony łokcia z promieniowaniem wzdłuż przedramienia. Czasami towarzyszy temu osłabienie siły mięśniowej. W badaniu klinicznym uwagę zwracają: tkliwość palpacyjna w rzucie nadkłykcia bocznego kości ramiennej, dodatnie testy oporowe – zgięcie grzbietowe nadgarstka, wyprost palców, dodatni test krzesła, towarzysząca niekiedy objawom neuropatia nerwu międzykostnego tylnego (posterior interosseus nerve – PIN). W diagnostyce oprócz wywiadu klinicznego i dokładnego badania przedmiotowego uzupełniająco można wykonać badanie radiologiczne (RTG) łokcia oraz ultrasonograficzne (USG) obrazujące miejsce przyczepu oraz strukturę ścięgien. Metody leczenia obejmują: leczenie zachowawcze (skuteczne w ok. 95%): odpoczynek, modyfikację przyzwyczajeń (np. zmiana techniki w sporcie czy dobór odpowiedniego sprzętu), niesteroidowe leki przeciwzapalne, miejscowe stosowanie leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych, fizjoterapię – terapia manualna, kinezyterapia oraz fizykoterapia, ortezę (opaska zakładana poniżej przyczepu ścięgien w celu ich odciążenia), ostrzyknięcie steroidem – szczególnie skuteczne w początkowym okresie choroby oraz przy pojawieniu się stanu zapalnego, łuskę gipsową lub ortezę odciążającą prostowniki nadgarstka, miejscowe podanie osocza bogatopłytkowego (platelet rich plasma – PRP) [4]; leczenie operacyjne (stosowane w przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego): otwarte obniżenie przyczepu prostowników do nadkłykcia bocznego z jednoczasową resekcją zwapnień, artroskopowe uwolnienie przyczepu ścięgien [3, 4], przezskórne uwolnienie przyczepu prostowników (rzadziej stosowane). Zdj. 1 Tkliwość w rzucie nadkłykcia bocznego (łokieć tenisisty) Łokieć golfisty To druga częsta entezopatia występująca w obrębie łokcia. Dotyczy przyczepu ścięgien (głównie mięśnia nawrotnego obłego oraz zginacza nadgarstka łokciowego) do nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej. Choroba ta powstaje w podobnym mechanizmie jak łokieć tenisisty i dotyczy głównie osób, które przeciążają ścięgna zginaczy nadgarstka oraz wykonują wielokrotnie powtarzane ruchy obrotowe przedramienia [5]. W badaniu klinicznym występują: tkliwość palpacyjna w rzucie nadkłykcia przyśrodkowego, dodatnie testy oporowe: bolesne oporowane zgięcie nadgarstka oraz pronacja przedramienia, czasami obrzęk i zaczerwienienie w okolicy przyczepu, możliwe współwystępowanie neuropatii nerwu łokciowego na poziomie rowka. Metody terapeutyczne są analogiczne jak w przypadku łokcia tenisisty [6]. Neuropatie uciskowe w okolicy łokcia Neuropatia nerwu łokciowego na poziomie rowka nerwu łokciowego (zespół rowka nerwu łokciowego) Nerw łokciowy na wysokości łokcia przechodzi w obrębie rowka nerwu łokciowego, ograniczonego przez nadkłykieć przyśrodkowy kości ramiennej, więzadło ramienno-łokciowe oraz rozcięgno zginacza łokciowego nadgarstka. W tej lokalizacji najczęściej dochodzi do ucisku na nerw łokciowy powodującego objawy neuropatii. To druga co do częstości występowania neuropatia uciskowa kończyny górnej (po zespole kanału nadgarstka) [7]. Do czynników zwiększających ryzyko występowania tej neuropatii zalicza się: płeć męską (3–8 razy częściej) – ze względu na mniejszą ilość tkanki tłuszczowej chroniącej nerw przed uciskiem, pracę wymagającą długotrwałego zgięcia łokcia, np. długotrwałe rozmowy przez telefon, pracę fizyczną z przeciążaniem łokcia, ucisk nerwu w rowku wywołany obecnością patologicznej tkanki (np. guz), szczupłą budowę ciała – brak ochrony zapewnionej przez tkankę tłuszczową, przebyte urazy w obrębie łokcia, zmiany reumatyczne (np. w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów), choroby zapalne, nadmierną koślawość łokcia, choroby wywołujące nadmierną wiotkość stawową, niestabilność łokcia [7, 8]. Przebieg neuropatii może być różnorodny. U części pacjentów objawy pojawiają się okresowo i nie są uciążliwe, jednak w niektórych przypadkach występuje znacząca i szybko postępująca dysfunkcja nerwu z silnymi dolegliwościami bólowymi. Najczęściej zgłaszane objawy to: ból i drętwienia promieniujące od łokcia do palca małego i serdecznego (dotyczą one zarówno strony dłoniowej, jak i grzbietowej), osłabienie siły ręki oraz zaburzenia czucia w dystrybucji nerwu łokciowego. Badanie klinicznie może wykazać: osłabienie czucia delikatnego w dystrybucji nerwu łokciowego (przedramię i ręka po stronie łokciowej, palec serdeczny i mały), osłabienie odwodzenia i przywodzenia palców, deformację szponiastą palca małego i serdecznego, dodatni test Fromenta (wywołany osłabieniem przywiedzenia kciuka), zaburzenia troficzne w dystrybucji nerwu łokciowego, występowanie objawu Tinela nad rowkiem nerwu łokciowego, dodatni test zgięcia łokcia – drętwienie palca małego i serdecznego wywołane utrzymaniem zgiętego łokcia poniżej 60 sekund, czasami wyczuwalną niestabilność nerwu łokciowego podczas ruchów łokcia (jego przemieszczanie z rowka nerwu łokciowego). W diagnostyce neuropatii najważniejsze są dokładny wywiad kliniczny oraz badanie przedmiotowe; W przypadku podejrzenia nieprawidłowości kostnych wskazane jest wykonanie RTG łokcia w 2 projekcjach. W przypadku wątpliwości pomocne jest również badanie USG (szczególnie do oceny ewentualnej niestabilności nerwu) oraz elektrofizjologiczne [9]. Metody terapeutyczne obejmują: leczenie zachowawcze (wskazane u pacjentów bez deficytów ruchowych oraz z niewielkimi, okresowymi objawami neuropatii): leki doustne (niesteroidowe leki przeciwzapalne, suplementacja witaminami z grupy B), fizjoterapię – szczególnie neuromobilizacja, ortezę na noc (uniemożliwiająca pełne zgięcie łokcia), ograniczenie aktywności powodujących objawy, zmianę przyzwyczajeń (np. używanie słuchawek do rozmów telefonicznych), odpoczynek (w przypadku przeciążenia); leczenie operacyjne (gdy leczenie zachowawcze nie przynosi poprawy lub występują deficyty ruchowe): otwarte lub endoskopowe odbarczenie nerwu łokciowego – nie wymaga unieruchomienia pooperacyjnego, transpozycję przednią nerwu łokciowego – w przypadku niestabilności nerwu – w okresie pooperacyjnym stosuje się łuskę gipsową ramienną przez 3 tygodnie (łokieć w zgięciu 90 stopni, nadgarstek w pozycji pośredniej, palce wolne) [10]. Neuropatia nerwu międzykostnego tylnego – zespół supinatora Jest to rzadsza neuropatia od zespołu rowka nerwu łokciowego, często pomijana w badaniu klinicznym. Częściej występuje ona u mężczyzn, a predysponowani do niej są pracownicy fizyczni oraz kulturyści. Najczęstszym miejscem ucisku na nerw międzykostny tylny (posterior interosseus nerve – PIN) jest arkada Frosche’a – proksymalny brzeg mięśnia supinatora [11]. Do objawów neuropatii PIN zalicza się: piekący ból w okolicy bocznej łokcia i przedramienia, często promieniujący dystalnie lub proksymalnie, nasilenie objawów przez powtarzające się ruchy obrotowe przedramienia, szczególnie przy wyprostowanym łokciu, czasami współwystępowanie z łokciem tenisisty (dlatego u każdego pacjenta z tą entezopatią należy również wykluczyć obecność neuropatii PIN), bardzo rzadko może pojawić się osłabienie prostowania palców [12]. Zdj. 2 Dodatni objaw krzesła (łokieć tenisisty) W badaniu klinicznym występują: bolesność palpacyjna w okolicy arkady Frosche’a (dystalnie od głowy kości promieniowej), wywołanie nasilenia objawów przez bierną pronację przedramienia z uciskiem na PIN lub przez oporowane odwracanie przedramienia, ból w okolicy PIN podczas oporowanego prostowania palców, rzadko osłabienie prostowania palców. Oprócz badania klinicznego warto wykonać również badanie elektrofizjologiczne oraz USG. W terapii neuropatii PIN stosuje się: leczenie zachowawcze: leki doustne (głównie niesteroidowe leki przeciw- zapalne oraz suplementację witamin z grupy B), odciążenie kończyny, fizjoterapię, iniekcje steroidów; leczenie operacyjne (gdy zawodzą metody nieoperacyjne lub występuje zaawansowana neuropatia): odbarczenie nerwu z przecięciem arkady Frosche’a, usunięcie ewentualnych struktur uciskających nerw. Zdj. 3 Tkliwość palpacyjna w okolicy nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej Zespół pronatora Jest najrzadszą spośród wymienionych tutaj neuropatii uciskowych. Dotyczy ucisku nerwu pośrodkowego na wysokości łokcia. Występuje nieznacznie częściej u kobiet, głównie po 40. roku życia. Chorobę tę należy różnicować z zespołem kanału nadgarstka, który pojawia się znacznie częściej i łatwiej kojarzony jest z objawami dysfunkcji nerwu pośrodkowego [13]. Główne objawy zespołu pronatora to: ból, drętwienie i parestezje w dystrybucji nerwu pośrodkowego, piekący ból w proksymalnej części przedramienia (po stronie dłoniowej), objawy nasilające się podczas ruchów obrotowych przedramienia. W badaniu klinicznym uwagę zwracają: dodatni objaw Tinela w części proksymalnej przedramienia po stronie dłoniowej, dodatnie testy prowokacyjne: oporowane nawracanie przedramienia, zaburzenia czucia w dystrybucji nerwu pośrodkowego (ważne, że parestezje dotyczą również przedramienia). Zapalenie kaletki łokciowej Kaletka łokciowa występuje w tylnej części łokcia, nad wyrostkiem łokciowym kości łokciowej. Jest to bardzo powierzchownie położona struktura, dlatego podatna jest na urazy i podrażnienia [14]. Do najczęstszych przyczyn zapalenia kaletki łokciowej należą: uraz (np. bezpośredni upadek na wyrostek łokciowy z podrażnieniem kaletki), nakładające się mikrourazy (np. częste podpieranie łokcia u kierowców lub wielokrotne uderzenia przy sportach kontaktowych), rany w obrębie łokcia (wywołujące najczęściej zapalenie na tle zakażenia), choroby układowe (np. reumatoidalne zapalenie stawów), podrażnienie przez entezofity w obrębie przyczepu tricepsa, zapalenie idiopatyczne. Choroba ta manifestuje się wyraźnie odgraniczonym obrzękiem nad wyrostkiem łokciowym. Często występuje również zaczerwienienie w tej okolicy. Zakres ruchów łokcia rzadko bywa ograniczony. W przypadku bakteryjnego zakażenia objawy są zdecydowanie bardziej nasilone i mogą im towarzyszyć objawy ogólne (np. podwyższona temperatura). W badaniu klinicznym w miejscu obrzęku wyczuwalna jest najczęściej obecność płynu, a na powierzchni wyrostka łokciowego zwykle występują drobne nierówności wynikające głównie z mikrourazów. Diagnostykę warto uzupełnić o badanie RTG (w celu uwidocznienia ewentualnych fragmentów kostnych lub obecności entezofitów) oraz badanie USG [15]. Do metod terapeutycznych zalicza się: nakłucie z aspiracją płynu zapalnego (wykonywane w pierwszym rzucie, czasami wymaga powtórzenia) – w przypadku podejrzenia etiologii bakteryjnej zaleca się wykonanie posiewu z płynu, iniekcję steroidową – wykonywaną po punkcji płynu, jedynie w przypadku zapaleń aseptycznych, odciążenie kończyny, chłodzenie, fizjoterapię, niesteroidowe leki przeciwzapalne miejscowe lub doustne, antybiotykoterapię (w przypadku etiologii bakteryjnej) – początkowo empiryczną, następnie opartą na antybiogramie, leczenie operacyjne (resekcja kaletki) – jedynie w przypadku zapalenia opornego na leczenia zachowawcze. Zdj. 4 Objaw Wartenberga (świadczący o uszkodzeniu nerwu łokciowego) – utrzymujące się odwiedzenie palca małego Zdj. 5 Tkliwość palpacyjna w rzucie PIN Zmiany zwyrodnieniowe stawu łokciowego Zwyrodnienie w obrębie łokcia występuje kilkakrotnie częściej u mężczyzn i może mieć charakter pierwotny lub wtórny (na tle zapalenia lub pourazowy) [16]. Do najczęstszych objawów należą: ból, deformacja, przeskakiwanie, blokowanie łokcia, ograniczenie zakresu ruchów w stawie, czasami neuropatia nerwu łokciowego. W diagnostyce oprócz badania klinicznego podstawą jest badanie RTG (lub ewentualnie tomografia komputerowa) uzupełnione przez USG. Metody leczenia obejmują: leczenie zachowawcze: doustne i miejscowe niesteroidowe leki przeciwzapalne, iniekcję hialuronianu lub PRP, fizjoterapię (zarówno kinezyterapia, jak i fizykoterapia); leczenie operacyjne: artroskopowy (lub rzadziej otwarty) debridment z ewentualną artrolizą i resekcją osteofitów, synowektomię, endoprotezoplastykę. Piśmiennictwo Ahmad Z., Siddiqui N., Abdus-Samee M., Tytherleigh-Strong G. i wsp. Lateral epicondylitis: a review of pathology and management. N Bone Joint J 2013; 95-B (9): 1158–1164. Calfee Patel A., DaSilva i wsp. Management of lateral epicondylitis: current concepts J Am Acad Orthop Surg 2008; 16 (1): 19–29. Cohen Romeo Open and arthroscopic management of lateral epicondylitis in the athlete Hand Clin 2009; 25 (3): 331–338. Merrell G., DaSilva Arthroscopic treatment of lateral epicondylitis J Hand Surg Am 2009; 34 (6): 1130–1134. Taylor Hannafin Evaluation and Management of Elbow Tendinopathy Sports Health. 2012; 4 (5): 384–393. Donaldson O., Vannet N., Gosens T., Kulkarni R. Tendinopathies Around the Elbow Part 2: Medial elbow, distal biceps and triceps tendinopathies. Shoulder Elbow 2014; 6 (1): 47–56. Lund Amadio Treatment of cubital tunnel syndrome: perspectives for the therapist. J Hand Ther 2006; 19 (2): 170–178. Palmer Hughes Cubital tunnel syndrome. J Hand Surg Am 2010; 35 (1): 153–163. Boone S., Gelberman Calfee The Management of Cubital Tunnel Syndrome J Hand Surg Am 2015; 40 (9): 1897–1904. Soltani Best Francis i wsp. Trends in the surgical treatment of cubital tunnel syndrome: an analysis of the national survey of ambulatory surgery database J Hand Surg Am 2013; 38 (8): 1551–1556. Hashizume H., Nishida K., Nanba Y. i wsp. Non-traumatic paralysis of the posterior interosseous nerve. J Bone Joint Surg Br 1996; 78 (5): 771–776. Awantang Sherrill Thomson Hunt Radial Nerve Decompression. W: Wiesel (red.). Operative Techniques in Orthopaedic Surgery. Vol 3. Lippincott, Williams and Wilkins, Philadelphia 2011; 2685–2690. Rodner Tinsley O’Malley Pronator syndrome and anterior interosseous nerve syndrome J Am Acad Orthop Surg 2013; 21 (5): 268–275. Baumbach Lobo Badyine I. i wsp. Prepatellar and olecranon bursitis: literature review and development of a treatment algorithm. Arch Orthop Trauma Surg 2014; 134 (3): 359–370. Sayegh Strauch Treatment of olecranon bursitis: a systematic review. Arch Orthop Trauma Surg 2014; 134 (11): 1517–1536. Papatheodorou Baratz Sotereanos Elbow arthritis: current concepts. J Hand Surg Am 2013; 38 (3): 605–613. Gallo Payatakes A., Sotereanos Surgical options for the arthritic elbow. J Hand Surg Am 2008; 33 (5): 746–759.

ból palca serdecznego prawej ręki